O bruxismo é uma condição (tecnicamente uma desordem funcional) que ocorre quando os apertamos ou rangemos os dentes, geralmente durante o sono e afeta cerca de 30% das pessoas. Há estudos onde até 70% das pessoas reportaram algum tipo de ranger ou apertamento.
Está muito relacionado ao stress e é mais comum em pessoas a partir de 40 anos. A pressão exercida nos dentes durante as crises é extremamente alta. Em estágios iniciais pode apresentar apenas sinais de desgaste nos dentes mas não dor, que geralmente aparece com a evolução do quadro.
Se não controlado o bruxismo pode causar uma série de problemas de saúde como desgastes severos e quebra dos dentes, dor de cabeça, dores musculares, na face, dor na nuca, dores no pescoço e até na coluna, dor na articulação temporomandibular (ATM) que é a articulação da mandíbula com o crânio.
O tratamento de bruxismo ir muito além da placa miorelaxante. Pode incluir medicações, fisioterapia, aparelhos para bruxismo, algumas vezes há a necessidade de reabilitar toda a arcada dentária. Pode ser necessário o tratamento ortodôntico, ajustes oclusais (desgastes seletivos no esmalte dentário).
Muitas vezes o tratamento necessário envolverá outros profissionais além do Dentista e vai requerer um acompanhamento multidisciplinar e psicológico, e certamente vai requerer mudanças de hábito e força de vontade do paciente.
Desgastes nos dentes: eles ficam mais retos, menos pontudos, em casos mais avançados podem acontecer lesões próximo a gengiva, com perda de estrutura dentária sem que haja a cárie.
Dor de cabeça: a dor de cabeça é o sintoma mais comum do bruxismo
Dor na articulação temporomandibular (ATM): é a articulação que conecta a mandíbula à cabeça. Em estágios avançados o bruxismo pode causar dor e desconforto nesta articulação.
Dor nos dentes: o bruxismo pode causar desgaste dos dentes, o que pode causar dor e sensibilidade
Fratura de dentes: Fraturas (quebra) de dentes, de próteses, de restaurações.
Dor no pescoço e no ombro: o bruxismo pode causar dor e tensão nos músculos do pescoço e do ombro.
Borda da língua dolorida: A parte da língua que fica em contato com os dentes pode ficar dolorida principalmente nos casos de apertamento.
Acordar com o rosto dolorido: Este sintoma é clássico, quem tem bruxismo pode acordar com o rosto dolorido, com dores musculares ao movimentar, ou parecer com o rosto cansado. A musculatura em volta da boca pode se apresentar enrijecida.
O diagnóstico do bruxismo geralmente é feito pelo dentista, que pode examinar os dentes e a articulação, palpar a musculatura envolvida, aplicar questionários. Pode ser utilizada uma placa de mordida para essa verificação. Também pode ser útil uma polissonografia.
O apertamento é uma espécie de bruxismo, ele se apresenta na forma de pressão entre as arcadas dentárias, com força muscular. Muitas vezes é referida a sucção do lábio e da língua contra os dentes. O apertamento pode ocorrer durante o dia ou a noite. A pressão exercida é extremamente alta e se não for controlado pode ter consequências para a saúde bucal e geral.
Pode acontecer todas as noites mas em geral acontece por crises, principalmente quando influenciado por questões psicológicas, em momentos da vida de maior tensão.
A dor na nuca pode ter várias causas como por exemplo tensões musculares, doenças na coluna, pressão alta. O bruxismo pode causar dor na nuca e até mesmo na coluna cervical.
A causa do bruxismo ainda não é totalmente compreendida, mas acredita-se que seja causada por uma combinação de fatores:
Fatores psicológicos como o estresse e ansiedade ou eventos traumáticos.
Também pode ser causado por desalinhamento dentário (necessidade de aparelho ortodôntico). É como se o organismo buscasse um equilíbrio com o desgaste dos dentes, para aliviar os contatos prematuros.
Pode ocorrer por efeito colateral de drogas e de alguns medicamentos para depressão, ansiedade, Parkinson, Esquizofrenia, TDAH, anfetaminas, remédios para emagrecer, e os opióides.
Portanto siga a recomendação médica com relação a dose e horários das medicações.
O tratamento para bruxismo pode incluir medicações, fisioterapia aparelhos para bruxismo, placas de bruxismo, algumas vezes há a necessidade de reabilitar toda a arcada dentária.
A aplicação de Botox® (toxina botulínica) pode ser coadjuvante do tratamento em alguns casos, por certo período.
Há bons hábitos que são essenciais para o sucesso como descansar, redução do estresse, terapia comportamental, exercícios físicos, beber bastante água, evitar excesso de cafeína ou energéticos principalmente a noite assim como o álcool em excesso. Uma boa higiene do sono é fundamental, respeitando tempo mínimo, silêncio e escuro para uma boa qualidade do sono reparador.
Ou seja: O dentista não vai tratar sozinho seu bruxismo, não tem passe de mágica, você terá um papel ativo fundamental e precisará colaborar muito.
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