Prótese Overdenture: Uma Solução removível retida por implantes dentários

Prótese Overdenture: Uma Solução removível retida por implantes dentários

As próteses Overdenture retidas por implantes são uma solução popular de implante dentário, é um tipo de prótese removível usada para substituir todos os dentes de uma arcada do paciente.

As próteses Overdenture são como uma prótese total (dentadura) que fica presa por um sistema de encaixe em  2 ou mais implantes, proporcionando maior estabilidade e firmeza para o dispositivo.

Se o que você procura é uma opção fixa para arcada total, então provavelmente está procurando o Protocolo sobre Implantes ou a All-on-4.

Indicação das Overdentures retidas por implantes:

A prótese overdenture é indicada para pessoas que perderam todos os dentes, seja por doença periodontal, acidente ou outros fatores. Ela é uma solução mais confortável e segura do que a dentadura tradicional, pois oferece mais estabilidade e retenção mas em comparação com uma prótese protocolo ou All-on-four tem menos estabilidade.

A diferença entre a prótese Overdenture e a prótese protocolo é que a primeira é um dispositivo móvel, enquanto a segunda é totalmente fixa. O fato das próteses Overdentures serem removíveis faz com que seja mais fácil sua higienização, então para pessoas com problemas motores pode ser uma solução valiosa.

São mais indicadas para arcada inferior (mandíbula) entenda:

Na mandíbula o osso é muito mais denso do que na maxila (arcada superior), portanto com apenas dois implantes obtemos retenção adequada e que possibilita boa estabilidade do osso ao redor dos implantes. 

Na maxila normalmente são necessários pelo menos quatro implantes pela porosidade do osso e sua maior maciez. Sabendo que há opções fixas como as All-on-4 onde 4 implantes podem sustentar toda uma arcada fixa então normalmente indicamos as Overdentures sobre implantes para a mandíbula o que não impede que sejam realizadas para maxilas de acordo com o caso. 

Tipos mais comuns de próteses Overdenture

Existem dois tipos mais comuns de fixação para a prótese Overdenture: Barra-Clip e Bola O’Ring. A opção Bola O’Ring é a mais simples e acessível, enquanto a opção Barra-Clip é mais complexa e cara, mas oferece maior estabilidade e firmeza para o dispositivo .

Overdenture Barra-Clipe sobre implantes

A Overdenture Barra-Clipe é como uma dentadura que tem um clipe interno, este clipe é como uma canaleta flexível e promove retenção sendo conectado à barra metálica que liga dois ou mais implantes.

Overdenture Bola O´ring sobre implantes

A prótese Overdenture Bola O’Ring é uma opção popular para a fixação da prótese Overdenture sobre implantes. Nesse sistema, pequenas esferas são colocadas sobre os implantes e pequenos orifícios são feitos na prótese, onde capsulas com anéis O’Ring são inseridos. Essas pequenas esferas se encaixam nos orifícios com os anéis flexíveis O’Ring, proporcionando uma fixação estável para a prótese.

Essa opção é considerada mais simples e acessível em comparação com a fixação por barra-clip. As próteses Ovedenture Bola-O´ring são muito práticas para serem realizadas em carga imediata, ou seja, podem ser conectadas e usadas no mesmo dia da cirurgia de instalação dos implantes.

Outros tipos de retentores para Overdentures

Existe uma série de variações de próteses overdenture além das citadas acima e diversos fabricantes. Eu gostaria de dar destaque e menção honrosa às soluções desenvolvidas pela CNG que é uma empresa de São Paulo liderada pelo Engenheiro José Buratto que a mais de 60 anos vem desenvolvendo soluções geniais e bastante únicas para a Odontologia. São outros tipos de conectores para próteses Overdentures e próteses removíveis sobre implantes ou sobre dentes. 

Características das Próteses Overdenture

A prótese Overdenture é uma solução popular porque é menos invasiva do que outras opções de implante dentário. Ela também é mais fácil de limpar e manter do que outras opções de prótese total . Além disso, ela pode ser removida facilmente pelo paciente para limpeza ou manutenção .

Aqui estão algumas das vantagens da prótese Overdenture:​

• Proporciona maior estabilidade e firmeza para o dispositivo comparando com as próteses totais convencionais (dentadura)
• É menos invasiva do que outras opções de implante dentário
• É mais fácil de limpar e manter do que outras opções de prótese total
• Pode ser removida facilmente pelo paciente para limpeza ou manutenção
• Mais acessível do que as opções fixas
• Devolve mais capacidade mastigatória do que as próteses totais
• Os implantes estimulam o osso ao seu redor e diminui o ritmo de perda óssea
• Pode ser feito “upgrade” instalando mais implantes e trocando a prótese por uma fixa como protocolo sobre implantes ou All-on-4
• Pode ser realizada em carga imediata, com a Overdenture Bola O´ring sendo instalada no mesmo dia dos implantes.

Aqui estão algumas das desvantagens da prótese Overdenture:

• Pode ser menos confortável que as opções fixas, principalmente no início
• Pode precisar ser ajustada periodicamente
• Exige mais manutenção periódica
• Pode precisar ser substituída após alguns anos
• Como as fixações ficam mais na região anterior da arcada, a parte posterior tem certa liberdade rotacional, mas estando adequada não deve cair da boca.
• Não devolve totalmente a capacidade mastigatória por que não é fixa 
• Quem usa bebidas alcoólicas tem ressecamento mais rápido dos retentores do tipo o´rings

Conclusão

A prótese Overdenture sobre dois implantes é uma excelente opção para pessoas que perderam todos os dentes na mandíbula. Ela oferece maior estabilidade, retenção, conforto e do que a dentadura tradicional e é mais acessível do que os protocolos sobre implantes ou as All-On-4

Posso esclarecer mais alguma dúvida? Ficarei feliz em te responder e ainda complementar este material.

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Referências bibliográficas sobre as overdentures

Sutariya PV, Shah HM, Patel SD, Upadhyay HH, Pathan MR, Shah RP. Mandibular implant-supported overdenture: A systematic review and meta-analysis for optimum selection of attachment system. J Indian Prosthodont Soc. 2021 Oct-Dec;21(4):319-327. doi: 10.4103/jips.jips_158_21. PMID: 34810359; PMCID: PMC8617439.